Черепная хирургия продлевает выживаемость детей, употребляющих наркотики

Заполните форму ниже, и мы вышлем вам по электронной почте PDF-версию книги «Черепная хирургия продлевает выживаемость детей с лекарственно-резистентной эпилепсией»

Заполните форму ниже, чтобы разблокировать доступ ко ВСЕМ аудиостатьям.

По данным исследования, опубликованного в журналах The Lancet Child and Adolescent Health, выживаемость после 10 лет у детей с лекарственно-устойчивой эпилепсией (DRE) была самой высокой после операции по поводу краниальной эпилепсии и самой низкой при лечении только противосудорожными препаратами. Это крупное ретроспективное исследование было первым, в котором сравнивалась долгосрочная выживаемость детей с DRE среди когорт, получавших только лекарства, стимуляцию блуждающего нерва в сочетании с лекарствами и хирургическое вмешательство при краниальной эпилепсии в сочетании с лекарствами. Результаты показывают, что риск ранней смерти снизился более чем на 80 процентов после операции и на 40 процентов после стимуляции блуждающего нерва по сравнению с лечением только медикаментами.

У людей с эпилепсией повышенный уровень смертности по сравнению с населением того же возраста. Эпилепсия — одно из наиболее распространенных неврологических заболеваний, которым страдают по меньшей мере 3,4 миллиона человек в США. Среди детей с эпилепсией примерно 20 процентов страдают DRE.

«Мы предоставляем важные доказательства для принятия решений в области здравоохранения для педиатрических пациентов с лекарственно-устойчивой эпилепсией», — сказала старший автор Сэнди Лам, доктор медицинских наук, руководитель отделения нейрохирургии в детской больнице Энн и Роберта Х. Лурье в Чикаго и профессор неврологической хирургии в Северо-Западном университете. Медицинская школа Файнберга. «Наши результаты также подчеркивают важность многопрофильного командного подхода к лечению эпилепсии, например, предлагаемого в комплексном центре эпилепсии, который включает индивидуальную оценку и применение вариантов медицинского и хирургического лечения для пациентов с этим сложным заболеванием».

Однако менее 1 процента пациентов всех возрастов с DRE направляются в центры комплексного лечения эпилепсии. По оценкам Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Института медицины, около 100 000–200 000 человек, которым показано хирургическое вмешательство при эпилепсии, не получают его.

Подпишитесь на ежедневный информационный бюллетень Technology Networks, чтобы каждый день доставлять последние научные новости прямо на ваш почтовый ящик.

Доктор Лам и его коллеги также обнаружили различия в доступе к хирургическому лечению эпилепсии. Белые дети, застрахованные частным образом, с большей вероятностью получали хирургическое лечение.

«Наши данные о различиях в доступе к хирургии эпилепсии нуждаются в дальнейшем изучении, чтобы выявить многофакторные причины и стремиться улучшить оказание медицинской помощи и справедливость в отношении здоровья при лечении детской эпилепсии», — сказал доктор Лам.

В исследование были включены в общей сложности 18 292 педиатрических пациента (0-17 лет) с DRE. Данные были получены из Информационной системы педиатрического здравоохранения (PHIS) Ассоциации детских больниц, административной базы данных, которая содержит данные о стационарах, отделениях неотложной помощи, амбулаториях и наблюдениях из 44 детских больниц в Соединенных Штатах.

«Дети с лекарственно-устойчивой эпилепсией должны пройти обследование для всех вариантов лечения, с повышенным вниманием к кандидатам на хирургическое вмешательство при краниальной эпилепсии или нейростимуляцию, такую ​​​​как стимуляция блуждающего нерва», - подчеркнул доктор Лам, который также является профессором Йегера в области детской нейрохирургии.

Ссылка: Чжан Л., Холл М., Лам С.К. Сравнение долгосрочной выживаемости при продолжении медикаментозной терапии, стимуляции блуждающего нерва и хирургическом вмешательстве при краниальной эпилепсии у педиатрических пациентов с лекарственно-резистентной эпилепсией в США: наблюдательное когортное исследование. Здоровье детей и подростков Lancet. 2023. дои: 10.1016/S2352-4642(23)00082-2

Статья переиздана по следующим материалам. Примечание: материал мог быть отредактирован по объему и содержанию. Для получения дополнительной информации обращайтесь к указанному источнику.